Атопический дерматит

Атопический дерматит наиболее распространен в четырех возрастных группах: очень типично для детей 3–24 месяцев (5–10%), в возрасте от 6 до 16 лет, в начале рабочего возраста и для лиц старше 60 лет. Вероятно, главная причина – это ослабление эпидермального барьера. Это в значительной степени изменения филаггрина, эпидермального структурного белка, мутации, также эпидермального липидного слоя, который является основой для барьера и оказывает влияние на дифференциацию кератиноцитов. Кожа становится сухой и легко раздражается. Другой ключевой аспект – расстроенный врожденный иммунитет. У пациентов, болеющих атопическими болезнями, на эпидермисе и в поту образуется меньше дефензинов, которые борются с бактериями, грибками и вирусами.

Младенцы и маленькие дети. С 3 месяцев дети могут интенсивно начать чесать зудящую кожу – так на голове образуется толстый слой чешуи (желтоватая маслянистая перхоть, англ. „cradle cap“). Часто начинается суперинфекция, поэтому необходимо комбинированное противовоспалительное и (или) антибактериальное лечение.

Школьный возраст и отрочество. Для детей, склонных в атопические болезни, снова проявляется покраснение кожи, на этот раз в местах сгибов, хотя может развиться и общая болезнь общего образа. Первоначально нарушаются эритематозные папулы и везикулы, а затем быстро развивается хронический дерматит, проявляется экскориация  и лихенификация. Типичные области – локтевой сустав, подколени, шея. Дополнительные проблемы составляют суперинфекции. Иногда они исчезают спонтанно в период созревания. Пациенты с атопическими заболеваниями  всю жизнь чувствительны к раздражающим веществам. Поэтому они должны уметь защищаться от возможного воздействия токсичных веществ. Они должны постоянно консультироваться по вопросам ухода за кожей, особенно если они выбирают  профессию, вызывающую серьезный риск (косметологи, машинисты, или работники области здравоохранения).